Podsumowanie najważniejszych zmian w obrębie zaburzeń seksualnych i zdrowia seksualnego, które wprowadza najnowsza rewizja Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-11
Summary of the most important changes in sexual disorders and sexual health introduced by the latest revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ICD-11

Summary/Abstract: Cel Celem publikacji jest przegląd zmian wprowadzonych przez najnowszą rewizję Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych w obrębie zdrowia seksualnego i porównanie ich do wcześniej obowiązującej ICD-10. Metoda W pracy dokonano przeglądu obu klasyfikacji i porównano je ze sobą, przedstawiono kryteria diagnostyczne najważniejszych zmian w obrębie dysfunkcji seksualnych, zaburzeń parafilnych, niezgodności płci, orientacji seksualnej oraz kompulsywnych zaburzeń seksualnych. Zmiany wprowadzone w ICD-11 zostały zaproponowane na podstawie postępów w badaniach i praktyce klinicznej oraz istotnych zmian w postawach społecznych oraz prawach człowieka. Niniejszy artykuł opisuje i porównuje główne zmiany, jakie zaszły w tym obszarze. Wyniki Rewolucyjną zmianą w ICD-11 jest depatologizacja i odmedykalizowanie tożsamości płciowej poprzez wprowadzenie terminu niezgodność płciowa i przegrupowanie jej z dotychczasowej kategorii zaburzeń osobowości i zachowania do nowo powstałej kategorii zdrowia seksualnego. ICD-11 używa również mniej opresyjnych i upodmiotowujących określeń, np. usunęło kategorię „Zaburzenia psychiczne i behawioralne związane z rozwojem seksualnym i orientacją”, uznając ją za przestarzałą i nieistotną klinicznie, oraz wprowadziło istotne zmiany w zaburzeniach parafilnych, wykluczając z nich normatywne, ale atypowe zachowania seksualne jak fetyszyzm, sadomasochizm, transwestytyzm fetyszystyczny, za to wprowadzając diagnozy ocieractwa oraz przymusowego sadyzmu seksualnego. W obszarze zaburzeń parafilnych stanowczo odróżnia się stany istotne dla zdrowia publicznego i znaczące klinicznie od tych, które jedynie odzwierciedlają prywatne atypowe zachowania seksualne. Ostatnia znacząca zmiana to wprowadzenie kategorii kompulsywnych zachowań seksualnych w grupie zaburzeń kontroli impulsów. Wnioski Światowa Organizacja Zdrowia wprowadziła daleko idące zmiany w obszarze rozumienia i diagnozy dysfunkcji seksualnych, łącząc jej składowe psychologiczne i fizjologiczne, tworząc model biopsychospołeczny zaburzeń seksualnych.

• Details
• Contents